WHO整理菸草與不孕證據：備孕支持應納入戒菸與二手菸暴露
菸草使用與生育問題有關，WHO建議讓準備懷孕的個人與伴侶了解風險，並提供有證據的戒菸支持。女性受孕與男性精液指標的研究終點不同，電子煙及水菸證據也仍有限，不能把所有產品效果視為相同。
新文件整理的是既有證據與照護方向
WHO於2026年10月28日在官網刊載《菸草與不孕》知識摘要，為該系列第十二份文件。內容整合菸草使用與生育健康證據，目的是協助健康專業人員、政策工作者與倡議者理解問題，並不是宣布一項保證懷孕的新療法。 不孕可能涉及男性、女性或其他尚未釐清的因素。文件所述一般定義，是規律、未避孕性行為滿12個月仍未達成懷孕；這是疾病定義的說明，不是建議每個人都應等相同時間才求助，也不能只憑吸菸史就診斷不孕原因。[1]
女性與男性研究，看的結果並不一樣
文件指出，女性吸菸與較高不孕風險或較長受孕時間相關，二手菸暴露也需要納入考量。已戒菸女性與持續吸菸女性的風險可能不同，但研究資料不能保證某位讀者戒菸後何時會懷孕，因為生育結果仍受多種因素影響。 男性方面，很多研究是依精液參數或性功能差異推估生育影響，直接觀察伴侶懷孕與活產的研究更有挑戰。文件整理的證據將吸菸與精子或精液異常、性功能問題相連；讀者應分清這些替代指標與最終懷孕結果，而非把它們當成完全相同的衡量。[1]
電子煙、水菸與治療成效，仍有不確定性
WHO指出，傳統紙菸對女性生育健康的影響已有較多資料，但水菸、無煙菸品及電子煙等產品仍需要更多研究。現有資料提示可能風險，不能因證據較少就視為對生育安全，也不能把不同產品的影響數值全部互換。 對接受生育治療的人，文件整理部分研究發現吸菸與較低成功機會相關，但也指出研究間不一致，可能與菸品類型等因素有關。這類整理支持把菸草暴露納入諮詢，並不提供一個可以套用到所有人、所有治療的精確成功率或改善幅度。[1]
結論與注意：把戒菸支持納入生育照護
WHO建議醫療人員向準備懷孕的個人與伴侶說明菸草的生育風險，並提供有證據的戒菸協助。可用的支持方向包括簡短諮詢、電話服務、行動訊息與數位工具，以及適當的核准藥物；文件沒有替個別讀者選定藥品或劑量。 討論生育健康時，可把自己與伴侶的菸草使用、二手菸暴露及戒菸困難一併告知照護團隊，尋求合適協助。戒菸是可處理的健康風險之一，但不孕評估仍需考慮其他因素；既不應承諾戒菸必能懷孕，也不應把生育困難簡化為某一人的責任。[1]
重點整理
WHO知識摘要整理吸菸、二手菸與生育健康的相關證據，並建議在生育諮詢中提供風險資訊及戒菸支持。
閱讀提醒
戒菸不保證懷孕或治癒不孕；男性精液指標不等於伴侶活產結果，其他菸品的有限證據也不能被解讀為安全保證。
資料來源
- [1] Tobacco and infertility — WHO tobacco knowledge summary
WHO｜擷取日期 2026年10月29日
- [2] Tobacco and infertility
WHO｜來源日期 2026年10月28日｜擷取日期 2026年10月29日
本文以 AI 輔助、依上列資料整理，未經醫療專業人員審閱。內容為一般健康資訊，不構成醫療建議。